訪問者300万人突破達成日予想クイズ　



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 ★ここにご記入いただいた名前は当選者発表時（当サイトに掲載）に使用します。

●メールアドレス※　　　　　●メールアドレス※　（確認用に再入力してください）

　　　

●性別※　　　　　　　　●年齢※
男　女　　　　　　　

●ご希望の賞品※　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　●Tシャツサイズ
Ａコース(1名様）　Bコース(3名様)　Cコース(3名様)　Dコース(5名様)　　　　　

●300万突破予想日 ※

　　　　月日　　★ここに記入がないと応募の意味が半減しますのでくれぐれもお忘れなきようお願いします。


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●当サイトへの訪問頻度


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●競走部および当サイトへのご希望・ご要望を自由にお書きください



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　●必須入力項目に漏れ、間違いがあった場合、無効となることがあります。
　●電話、FAX、郵送等による応募は受け付けていません。
　●当選者には応募時のメールアドレス宛ご連絡させていただきます。連絡が取れない場合は当選無効とさせていただきます。
　●電話、メール等による当選の問い合わせにはお答えできません。
　●賞品内容は諸事情により急遽変更となる場合があります。
　●応募締め切り後、応募データの重複チェックを行います。メールアドレスの重複（二重申込）は無効とさせていただきます。
　●ネットワークの混雑等により接続が出来ない、接続途中で切断する等の事情につきましては責任は負えません。


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